Rapport från 2008-års RA-stipendiat
Förra året mottog Annette Davidsson, leg. sjuksköterska, Reumatologmottagningen Simrishamn, ett stipendium på 8000:- av Schering-Plough i syfte att besöka en Tidig Artrit-mottagning. Det gjorde hon i april 2009, då hon besökte Karolinska Universitetssjukhuset i Solna och deras Reumatologklinik. Här berättar Annette om sin stipendieresa.
Reumatoid artrit är en kronisk ledsjukdom som drabbar ca 1% av Sveriges befolkning, främst äldre och kvinnor. Många reumatologkliniker försöker idag att arbeta efter en modell som kallas Tidig Artrit-mottagning och där syftet är att ta in och behandla misstänkta tidiga artriter så fort som möjligt för att minska graden av ledstelhet samt risken för skador i brosk och omgivande skelett med risken för felställningar. Även risken för följdsjukdomar och kirurgiska ingrepp minskar om man sätter in behandling i god tid.
Jag började mitt studiebesök på avdelning D25/Tidig Artrit-mottagningen och fick där följa med en sjuksköterska i hennes arbete med dessa patienter. Inkommande remisspatienter bokas till Reumatologmottagningen för nybesök och de misstänkta tidiga artrit-patienterna skickas sedan vidare till avd D25. Patienten erhåller sedan en tid för teambesök inom ca 6 veckor och då är i regel provtagning och röntgen av lungor, händer samt fötter klara. Utredningen hos teamet, som består av reumatolog, sjuksköterska, kurator, arbetsterapeut och sjukgymnast, pågår i tre dagar.
När läkaren satt ev. diagnos och ordinerat smärt- och inflammationsdämpande behandling samt ev. behandling med DMARD´s och/eller biologiska läkemedel, som kan bromsa själva sjukdomsaktiviteten, så tar sjuksköterskan över med ansvar för bland annat läkemedelsinformation. Sjukgymnast och arbetsterapeut kan minska smärta, bibehålla och ibland öka funktionen i de drabbade lederna hos patienten genom rörelseträning, smärtlindring och hjälpmedel. Jag fick möjligheten att även delta vid ett patientbesök hos arbetsterapeuten. Sjukgymnasterna träffade jag också men tyvärr inte kuratorn. Uppföljning sker i teamet och efter ett halvår så överförs patienterna tillbaka till Reumatologmottagningens övriga team.
Vidare under mitt studiebesök fick jag även träffa personer som arbetar med SRR-registret och med forskning. Jag fick även möjligheten att titta lite närmare på klinikens dagvård och mottagningsverksamhet. Det var också mycket givande och intressant!
Dessa dagar gav mig så pass mycket inspiration och information att vi nu själva kommit igång med planerna för en Tidig Artrit-mottagning i Simrishamn (planeras komma igång oktober 2009).
Tack Schering-Plough för stipendiet och Tack alla ni som tog så väl hand om mig under mitt studiebesök på Karolinska Universitetssjukhuset i Solna!
Annette Davidsson, Leg.Sjuksköterska, Reumatologmottagningen Simrishamn
